小儿支气管扩张如何鉴别诊断？

小儿支气管扩张的鉴别诊断主要依据患儿的症状、体征和影像学表现，常见的鉴别诊断如下：

1. 哮喘：小儿支气管哮喘也表现为气道狭窄和呼吸困难，但哮喘发作多与过敏反应有关，对支气管扩张治疗无效。

2. 慢性支气管炎：慢性支气管炎也可引起气道狭窄和呼吸困难，但病程长，患儿呼吸困难主要在劳动时出现。

3. 肺炎：小儿肺炎症状和体征与支气管扩张相似，但肺炎常伴有发热、咳嗽和咳痰等症状。

4. 先天性心脏病：部分先天性心脏病可引起肺动脉高压和呼吸困难，与支气管扩张需通过心电图、超声心动图等检查鉴别。

5. 支气管囊肿：支气管囊肿也可引起肺部感染和呼吸困难，但囊肿为局限性扩张。

6. 肺结核：肺结核会出现咳嗽、咳痰、虚弱乏力、畏寒发热等症状，但血清结核抗体阳性可作为区分支气管扩张和肺结核的参考。

综上所述，样本充足、医生经验丰富、结合临床表现和影像学检查可以确定小儿支气管扩张的诊断和鉴别。