小儿乳糜泻如何鉴别诊断？

小儿乳糜泻的鉴别诊断主要通过以下几个方面：

1. 症状和体征：小儿乳糜泻的主要症状为腹泻、腹胀、贫血、生长发育迟缓等。此外，有些孩子还可能出现皮疹、口腔溃疡、呕吐等症状。与其他疾病相比，小儿乳糜泻的腹泻较为持久，且可能伴有脂肪泻、口臭等。

2. 家族史：小儿乳糜泻具有家族倾向性，如果患病孩子有亲属也患有乳糜泻，那么考虑乳糜泻的可能性更大。

3. 实验室检查：血液检查可以检测到小儿乳糜泻患者的贫血、营养不良等表现；乳糜泻特异性抗体检测可以用于排除或确定乳糜泻的诊断；肠道穿刺活检是确诊小儿乳糜泻的金标准，可以直接观察到肠粘膜上皱胃酶小球异常，并测定肠道黏膜细胞表面的麦角蛋白抗体水平。

4. 排除其他疾病：小儿乳糜泻的症状和体征与其他消化系统疾病相似，如胆囊炎、胃肠炎、过敏性肠炎等，因此需要排除这些疾病的可能性。