血栓性浅静脉炎如何鉴别诊断？

血栓性浅静脉炎（thrombophlebitis）是静脉炎的一种，特别是在肢体表浅静脉中发生血栓形成。可根据以下几个方面进行鉴别诊断：

1. 病史：了解患者的病史，是否有活动不足、外伤、长时间坐卧、手术、孕产期等影响静脉血流的因素，容易发生血栓性浅静脉炎。

2. 症状：血栓性浅静脉炎局部疼痛、发红、肿胀和热感。与其他疾病比较明显的区别在于，血栓性浅静脉炎疼痛位置比较明显，往往伴随有明显的压痛。如果伴有深静脉血栓形成，还会出现患肢发绀、水肿和压痛。

3. 影像学检查：超声检查是血栓性浅静脉炎的主要检查方法，能够清晰地显示血管内的血栓或者肿胀变形等。

4. 实验室检查： D-dimer是发现血栓性浅静脉炎的常用检查方式，但是它的结果需要结合病史、体检和影像学检查等多个方面进行综合分析。

因此，在确诊血栓性浅静脉炎方面，综合分析病史、症状、影像学检查和实验室检查是很必要的。