小儿特发性血小板减少性紫癜如何鉴别诊断？

小儿特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病，常见于儿童和青少年。其主要特征是在无明显原因的情况下血小板数量减少，导致易出血和皮肤瘀点、瘀斑等出血性皮肤损伤。

鉴别诊断方面，需要排除其他原因导致的血小板减少或出血倾向，包括：

1. 遗传性或先天性血小板减少症：这些病因可能来源于遗传基因突变，导致血小板数量和功能低下。需要通过详细的家族史和基因检测来确定诊断。

2. 药物性血小板减少：某些药物会对血小板产生副作用，引起减少或功能异常。这些药物包括阿司匹林、氯丙嗪等。

3. 巨核细胞病：这种疾病可能是由于罕见的遗传或获得性病变引起的巨核细胞失调，导致血小板数量减少。

4. 感染性疾病：某些细菌和病毒感染可能会导致血小板减少，如肝炎病毒、结核杆菌等。

5. 其他自身免疫性疾病：如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。

鉴别诊断需要经过详细的病史和体格检查，实验室检查包括血小板计数、骨髓检查、自身抗体检测等。除此之外，还需要定期随访，观察病情的进展和治疗效果。