脚气病性心脏病如何鉴别诊断？

脚气病性心脏病是由于长期的维生素B1（硫胺素）缺乏引起的心脏病。临床上，可以通过以下几种方法进行鉴别诊断：

1. 详细询问病史：询问患者近期是否有食欲不振、体重下降、恶心、呕吐、腹泻等症状，是否有长期饮食不均衡或偏食等情况。同时，还需要询问是否感觉心悸、气促、乏力等心脏症状。

2.检查体征：通过检查患者的体征，如心脏听诊、肺部检查、测量体重和血压等，发现有心脏扩大、心脏杂音、舒张期血压显著下降等病理表现，有助于进一步诊断。

3. 实验室检查：可进行血红蛋白、血浆白蛋白、淀粉酶、维生素B1和磷酸化硫胺素等实验室检查，以明确诊断。

4. 心电图检查：可以检查心电图，发现典型的QRS波群“息肉”样改变、ST段和T波的变化、电轴的偏移等表现，有助于对脚气病性心脏病进行鉴别诊断。

5. 治疗试验：给予维生素B1的治疗试验，如果患者的心脏症状明显改善，则证明患者确实存在脚气病性心脏病。