小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎如何鉴别诊断？

小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎的鉴别诊断可以通过以下几个方面进行：

1.临床表现：小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎表现为突然高热、嗜睡、呕吐、头痛、颈项强直、抽搐等，而其他病原体引起的脑膜炎临床表现不尽相同，同时也要考虑类似疾病的可能性，如病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎等。

2.脑脊液检查：脑脊液检查是判断脑膜炎类型的关键，通过检查脑脊液细胞、蛋白质和糖等指标来鉴别。嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎脑脊液特点是细胞数明显升高、细胞呈现多形性，液体呈黄绿色浑浊，而病毒性或结核性脑膜炎脑脊液细胞增多、蛋白质含量升高，但形态多为淋巴细胞，糖含量低。

3.血液培养：血液培养可以检查细菌在体内的扩散情况，对于嗜血性流行性感冒杆菌阳性可以起到诊断帮助，同时其他病原体的菌培养也要进行。

4.临床治疗反应：小儿嗜血性流行性感冒杆菌脑膜炎早期即需紧急治疗，抗生素治疗通常是有效的，并在治疗后48-72小时内出现明显症状改善反应，但如果治疗效果不佳或病情变化，需考虑其他诊断的可能。