成人呼吸窘迫综合征如何鉴别诊断？

成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的鉴别诊断包括以下方面：

1. 临床表现：ARDS常伴有呼吸困难、低氧血症、发绀、呼吸频率增快等症状，但这些症状也可能出现在其他疾病中。

2. 影像学检查：ARDS的影像学表现通常为肺实变影、肺水肿、旁支气管征等。然而，这些表现并非特异性，因此不能单凭影像学检查来确诊ARDS。

3. 动脉血气分析：ARDS患者常伴有低氧血症、呼吸性酸中毒等表现，但这些特征也可能出现在其他疾病中。

4. 原发病的诊断：ARDS是多种疾病导致的严重后果，包括感染性疾病、创伤、中毒等。因此，除了诊断ARDS外，还需要明确原发病的诊断。

综合以上因素，诊断ARDS需要综合考虑患者的临床表现、影像学表现、动脉血气分析和原发病的诊断。如果需要进一步确诊，还可以进行肺活检等检查。