代谢性酸中毒如何鉴别诊断？

代谢性酸中毒的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 了解患者的病史：代谢性酸中毒可能与饮食、药物、暴露、疾病等有关。

2. 检查动脉血气：代谢性酸中毒时，动脉血pH值下降，CO2分压下降，HCO3-浓度降低。如果是呼吸性酸中毒，CO2分压升高。

3. 检查体液电解质：代谢性酸中毒时，血液中的电解质往往会出现异常，如高钾血症、低钠血症等。

4. 发现引起代谢性酸中毒的原因：代谢性酸中毒可能是肾脏功能不良、糖尿病酮症酸中毒、乳酸酸中毒、聚乙二醇中毒等引起的，因此需要发现并针对性治疗。

5. 检查心肺功能和肝肾功能：若代谢性酸中毒严重，可能会导致其他器官受损，因此需要进行全面的检查和评估。