小儿肢端肥大症和垂体性巨人症如何鉴别诊断？

小儿肢端肥大症和垂体性巨人症的鉴别诊断主要基于以下几个方面：

1. 年龄：小儿肢端肥大症通常发生于儿童期，而垂体性巨人症通常发生于青春期或成年期。

2. 身高：小儿肢端肥大症在肢体生长过程中会导致身高明显增加，而垂体性巨人症常伴随身高增加，但也可能伴随其他器官的增大。

3. 患者家族史：在患有垂体性巨人症的患者家族中，有可能存在其他亲属也罹患该病。

4. 细节表现：小儿肢端肥大症常伴随手指、足趾、下颌、鼻子等部位的增大，而垂体性巨人症常伴随头手足骨骼增大，以及面部和舌头肌肉肥大等表现。

5. 激素水平：小儿肢端肥大症多伴随生长激素水平降低，而垂体性巨人症伴随生长激素水平异常增高。

综上所述，结合上述鉴别诊断依据，可通过体格检查、影像学检查和生化检查等方法进行鉴别诊断。