小儿充血性心力衰竭如何鉴别诊断？

小儿充血性心力衰竭的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 医学史和体格检查。注意患儿的既往病史和家族史，以及心、肺、肝脾等的体格检查。

2. 心电图。对于可能存在心肌缺血或心律失常的患儿需要进行心电图检查。

3. 胸部X线检查。胸部X线检查可以显示肺充血和肺动脉高压等情况。

4. 超声心动图检查。超声心动图是临床上最常用的诊断和鉴别诊断工具，可以明确心脏的大小、结构和功能，并发现瓣膜病变、心肌病变等情况。

5. 血液检查。可以检测心肌酶谱、红细胞压积、血红蛋白等指标，有助于确定心脏疾病的原因和程度。

根据以上的检查结果，并结合患儿的病情表现和临床经验，可以对小儿充血性心力衰竭进行较为准确的鉴别诊断。