皮肤白细胞破碎性血管炎如何鉴别诊断？

皮肤白细胞破碎性血管炎与其他疾病的鉴别诊断需要以下几个方面：

1. 临床表现：皮肤白细胞破碎性血管炎主要表现为紫斑、红斑、水肿和溃疡等皮肤症状，伴随有关节疼痛和肌肉无力等症状。其他疾病如系统性红斑狼疮、血栓性血小板减少性紫瘤等也可有类似皮肤表现，需要进行鉴别。

2. 抗体检测：皮肤白细胞破碎性血管炎患者的血液中可检测到抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的存在，ANCA抗体阳性具有较高的诊断价值，但肾小球性肾炎型的ANCA抗体阳性率高，而且ANCA抗体阴性并不能完全排除该病的存在。

3. 病理检查：通过皮肤、肌肉等组织的活检可以确定是否存在小血管炎病变，对鉴别诊断有帮助。

4. 影像学检查：透视、CT、MRI等可以帮助区分是否有下呼吸道和肺部受累，对鉴别诊断有帮助。

综上所述，皮肤白细胞破碎性血管炎的鉴别诊断需要结合临床表现、抗体检测、病理检查和影像学检查等多种方法进行综合判断。