小儿肾母细胞瘤如何鉴别诊断？

小儿肾母细胞瘤与其他肾脏肿瘤的鉴别诊断主要依靠影像学检查和组织学检查。

1. 影像学检查：肾脏肿块的B超或CT检查可以初步确定肾脏肿瘤的特征，如肿瘤的大小、形状、边缘、密度和血供等。肾母细胞瘤通常为单侧肾脏肿块，边缘清晰，密度不均，有坏死、囊变等现象。血供丰富，常见血管分叉征。

2. 组织学检查：病理学检查是肾母细胞瘤最可靠的诊断方法。肾瘤组织切片检查可见患儿体积庞大的肿瘤细胞间质较少、瘤细胞生长紧密导致基质消失，同时伴有成纤维细胞、内皮细胞、肌细胞等多种细胞成分，肿瘤细胞的核浆比重大，核分裂象较多。通过免疫组化、核酸杂交等技术可以确定肾母细胞瘤的特异性标志物如WT1,WIEMA等，用于确定肾瘤的诊断。

综上所述，综合使用影像学和病理学等检查手段可以准确鉴别诊断小儿肾母细胞瘤。