老年人慢性肾盂肾炎如何鉴别诊断？

老年人慢性肾盂肾炎的鉴别诊断主要包括以下方面：

1. 与急性肾盂肾炎区分：急性肾盂肾炎一般起病急、症状突出，患者常出现高热、寒战、腰痛等症状，尿液检查可发现脓尿。而慢性肾盂肾炎病情缓慢、症状较轻，患者常出现乏力、气促、腰酸等症状，尿液检查可发现菌尿。

2. 与尿路感染区分：慢性肾盂肾炎与尿路感染的症状和体征相似，但慢性肾盂肾炎的病程长，反复发作，常伴有高血压、肾功能损害等症状。

3. 与其他肾脏疾病区分：慢性肾盂肾炎还需与其他疾病进行鉴别，如肾结石、肾小球肾炎等。肾结石常伴有剧烈腰痛、血尿等症状，而肾小球肾炎则有明显的蛋白尿和血尿等症状。

综上所述，老年人慢性肾盂肾炎的鉴别诊断需结合患者的临床表现、体征和相关检查结果进行综合分析。