近端肾小管性酸中毒如何鉴别诊断？

近端肾小管性酸中毒是一种代谢性酸中毒，其诊断应包括以下几个方面：

1. 确定血pH值低于正常范围（7.35-7.45）。

2. 确定血HCO3-浓度低于正常范围（22-28mmol/L）。

3. 确认血气分析中二氧化碳分压（PaCO2）正常或轻度低于正常范围(<40mmHg)。

4. 确定尿pH值低于正常范围（5.0-7.5），并且尿酸排泄率和尿化合物排泄率高。

5. 排除其他原因导致的酸中毒，如呼吸性酸中毒等。

6. 确认患者近期是否有使用碳酸饮料、水杨酸（aspirin）等会引起近端肾小管性酸中毒的药物或化合物。

通过以上方法，可以清晰地诊断是否为近端肾小管性酸中毒。需要注意的是，如果发现肾病等潜在疾病，应及时进行干预治疗。