高血压性脑出血如何治疗

高血压性脑出血治疗的原则是控制血压和控制脑水肿等并发症，以减少脑损伤和死亡率。

1. 控制血压：严密监测血压，遵循“急、缓、缓、缓”的原则，首先需要快速降低血压至160/100mmHg以下，可采用口服或静脉滴注降压药物如利尿剂、ACEI等；然后再逐步降低至140/90mmHg以下，避免血压过度下降引起脑灌注不足。

2. 控制脑水肿：脑出血后，容易引起脑水肿，增加颅内压，影响脑功能。可采用20%甘露醇、呋塞米等脱水剂控制脑水肿，并同时给予脱水剂之外的支持治疗，如口服汤药、中药注射剂等。

3. 预防血栓形成：对于高危患者需及早预防血栓的形成，如采用抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等。

4. 症状支持治疗：如头痛、呕吐等症状支持治疗，适当给予止痛药、抗恶心药等。

5. 手术治疗：对于脑出血体积较大，对神经功能造成威胁的患者，需要采用开颅手术或穿刺抽吸手术减轻颅内压力，减少颅内损伤。

总之，对高血压性脑出血的治疗，应采用综合治疗，加强监测，科学用药，及时处理相关的并发症。