莱姆病如何鉴别诊断？

莱姆病是由螺旋体属细菌Borrelia burgdorferi引起的一种传染病，其鉴别诊断可以通过以下几种方法：

1. 临床表现：莱姆病临床表现多种多样，通常包括皮疹、关节炎、神经病变、心脏病变等，同时还会出现疲劳、头痛、发热、肌肉痛等症状。这些表现与其他疾病的所出现的表现进行比较。

2. 酶联免疫吸附试验（ELISA）：检测人体对病原细菌产生的抗体，其中IgM抗体为早期诊断指标，IgG抗体为后期诊断指标。

3. 钩端螺旋体抗体血清学检测（Western blot）：当ELISA检测出阳性时，需要进行进一步确认，即使用Western blot检测特异性抗体。

4. PCR检测：采取患者的脑脊液、血液等样本进行检测，检测Borrelia burgdorferi的DNA序列，可以提高早期诊断率和敏感性。

5. 细菌培养：将血液或组织样本接种到培养基中，通过细菌培养检测Borrelia burgdorferi细菌的生长能力，但培养时间较长，且诊断率不高，故较少采用。