包涵体肌炎与遗传性包涵体肌病如何鉴别诊断？

包涵体肌炎和遗传性包涵体肌病在临床上很难鉴别，但两者存在一些不同点，可以通过以下几方面进行鉴别诊断：

1. 年龄：包涵体肌炎多见于50岁以上的成人，而遗传性包涵体肌病则多见于儿童或年轻人。

2. 病史：包涵体肌炎通常有多种自身免疫疾病的病史，例如筋膜炎、干燥综合症等；而遗传性包涵体肌病则有家族史和常规瘫痪病史等。

3. 临床表现：包涵体肌炎患者常表现为进行性近端肌无力，喉部肌肉累及的可能性较低，而遗传性包涵体肌病患者则常表现为进行性近端肌无力，面部肌肉和喉部肌肉也可能受累。

4. 包涵体形态：在肌肉组织病理学检查时，包涵体肌炎的包涵体通常为不规则条状，而遗传性包涵体肌病的包涵体则为圆形或椭圆形。

5. 血清免疫学检查：包涵体肌炎患者常表现为血清免疫球蛋白G（IgG）抗体阳性，而遗传性包涵体肌病则为阴性。

总之，鉴别诊断需要多方面综合考虑，包括临床表现、病史、肌肉生物化学和组织学检查、电生理检查、血清免疫学检查等。如果您怀疑自己患有包涵体肌炎或遗传性包涵体肌病，应及时向医生寻求帮助。