组织细胞坏死性淋巴结炎如何鉴别诊断？

组织细胞坏死性淋巴结炎（histiocytic necrotizing lymphadenitis，简称Kikuchi-Fujimoto病）的鉴别诊断主要是排除其他类似病症，包括以下几个方面：

1. 感染性淋巴结炎：由于组织细胞坏死性淋巴结炎的病因尚未完全明确，因此往往与感染性淋巴结炎并存。因此，在鉴别诊断时需排除病毒、细菌、真菌、寄生虫感染等导致的淋巴结炎。

2. 恶性淋巴瘤：组织细胞坏死性淋巴结炎和恶性淋巴瘤有相似的临床表现和组织学特征，如淋巴结肿大、发热、体重下降等。因此，在鉴别诊断时需进行淋巴结穿刺或手术活检等检查，排除恶性转化。

3. 结缔组织病：组织细胞坏死性淋巴结炎可合并多种结缔组织病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。在鉴别诊断时需评估全身症状，同时进行相关实验室检查，确定是否存在系统性病变。

4. 其他少见的疾病：如卡波西氏肉芽肿、坏死性淋巴结病、T细胞淋巴瘤等。在鉴别诊断时需根据患者的临床表现、组织学和实验室检查结果，进行综合分析。