慢性阻塞性肺疾病如何鉴别诊断？

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的鉴别诊断通常基于以下几个方面：

1. 症状和体征：COPD常见的症状是咳嗽、痰和呼吸困难。患者还可能有气短、胸闷、喘息等。严重的COPD病人可能会有发绀，这是因为长期缺氧引起的。

2. 吸烟史或其他危险因素：吸烟是COPD最常见的危险因素，其他因素包括长期接触污染空气或工作场所的有害气体或颗粒物等。

3. 肺功能检查：肺功能检查是诊断COPD的关键。通常使用肺功能测试来确定肺活量、呼吸道阻塞和气流限制。FEV1 / FVC比值＜70%，提示气流限制；在输送了支气管扩张剂之后，FEV1增加时，提示可逆阻塞性疾病。

4. 影像学检查：胸部X射线和CT扫描可以确定肺部病变的范围和程度。

5. 其他检查：血气分析可以确定缺氧/二氧化碳潴留程度；心电图可以检测是否发生了肺性心脏病等。

综上所述，通过以上的症状、病史、体征、肺功能检查、影像学检查和其他辅助检查，可以明确诊断为COPD，并进一步确定疾病的程度和类型，以制定合理的治疗方案。