继发性单克隆免疫球蛋白病如何鉴别诊断？

继发性单克隆免疫球蛋白病（sMM）是指免疫系统恶性增生导致的一种发病率相对较低、复杂多变的血液系统疾病。sMM与多发性骨髓瘤（MM）有着相似的临床表现和病理改变，但两者在治疗和预后等方面存在很大的不同。因此，鉴别诊断十分重要。

下面列举了一些帮助鉴别sMM和MM的方法：

1. 检查免疫球蛋白异常情况： sMM患者通常只存在一种单克隆免疫球蛋白异常，而MM患者可能存在多种克隆球蛋白异常。

2. 检查骨髓瘤样细胞数目：sMM患者血或骨髓中骨髓瘤样细胞数目较少，通常小于10%；而MM患者骨髓中骨髓瘤样细胞数目多达10%以上。

3. 检查骨骼损害情况：骨骼损害是MM的典型表现，但在sMM患者中相对较少见。

4. 检查其他恶性疾病的存在：sMM患者通常没有其他恶性疾病的存在，而MM可能与其他恶性疾病存在共存。

总之，通过仔细的病史询问和全面的检查，可以帮助鉴别诊断sMM和MM，有助于制定个体化的治疗计划和预测预后。