老年人脊髓亚急性联合变性如何鉴别诊断？

老年人脊髓亚急性联合变性是一种罕见的神经系统疾病，与其他病症的鉴别诊断非常重要，具体如下：

1. 与慢性萎缩性脊髓侧索硬化相鉴别：慢性萎缩性脊髓侧索硬化表现出上运动神经元受损、下运动神经元受损、角质束感觉障碍等，而亚急性联合变性是由脊髓后列神经元受损导致的，表现为运动及感觉障碍等。

2. 与脊髓退化及脊髓空洞症相鉴别：脊髓退化及脊髓空洞症的主要表现是感觉障碍及下肢无力等，而亚急性联合变性有着不同的神经系统表现：包括渐进性下肢痉挛、肌张力减退、关节震颤等表现。

3. 与多发性硬化相鉴别：多发性硬化的神经系统症状多发，包括感觉与运动的障碍、失调、眼动眼轴异常及疲劳等表现，而亚急性联合变性的主要表现是下肢肌张力减退、关节震颤、上行感觉障碍。

4. 与慢性炎症性脱髓鞘症相鉴别：亚急性联合变性与慢性炎症性脱髓鞘症存在着相似的神经系统症状，但慢性炎症性脱髓鞘症的表现包括感觉障碍、下肢瘫痪等，而亚急性联合变性的表现包括运动与感觉障碍、下肢肌张力减退、关节震颤。