肺球孢子菌病如何鉴别诊断？

肺球孢子菌病的鉴别诊断需要通过临床表现、影像学和实验室检查相结合，具体如下：

1. 临床表现：肺球孢子菌病患者主要表现为咳嗽、咳痰、胸痛、低热、乏力、咯血等，严重的病例可能出现呼吸衰竭。但这些症状与其他真菌、细菌感染等病原体所引起的肺炎症状相似，因此需要进一步检查。

2. 影像学检查：肺球孢子菌病在X线胸片和CT影像上呈现不同程度的斑片状、结节状和散在状的病灶，呈现出一定的局限性，并且有时伴有支气管壁增厚、肺门淋巴结肿大等表现。

3. 实验室检查：通过痰液或肺组织培养、痰液抗原检测或血清特异性抗体检测来确诊。痰液、肺组织培养肺球孢子菌，可以明确病因，而痰液抗原检测和血清特异性抗体检测则可作为辅助诊断依据。

综上所述，鉴别诊断肺球孢子菌病需要联合临床表现、影像学和实验室检查，确定病因以供治疗。