病毒性心肌炎如何鉴别诊断？

病毒性心肌炎的鉴别诊断可以通过以下方法进行：

1.症状和体征：病毒性心肌炎的常见症状包括疲劳、胸痛、呼吸困难、心悸和体力下降，体征包括心脏杂音、心律失常等。

2.医学史：病毒性心肌炎的发病和某些感染疾病有关，如上呼吸道感染、流行性感冒、病毒性肝炎等，有相关病史者需注意。

3.心电图：病毒性心肌炎患者的心电图可以显示心脏电活动异常，如心电图ST-T改变、QT间期延长、心室肥厚等。

4.心肌酶谱检测：通过检测心肌酶谱的水平来确定是否存在心肌损伤，如心肌酶CK-MB、肌红蛋白等。

5.心脏超声波检查：超声波检查能够诊断心脏情况，如冠状动脉病变、室壁运动异常等。

6.心肌组织活检：心肌组织活检是病毒性心肌炎的最终诊断手段，可以确定是否存在炎症细胞和心肌细胞坏死。