小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻如何鉴别诊断？

小儿胃肠道异物与异物性肠梗阻的鉴别诊断有以下几点：

1. 病史：小儿胃肠道异物多由于误食异物，临床表现常较明显；而异物性肠梗阻则多因肠道内梗阻病变引起，病程一般较长，临床表现较缓慢。

2. 体征：小儿胃肠道异物可有腹痛、嗳气、恶心、呕吐等表现，但多为间歇性，吞咽困难、流口水、呕吐食物残渣等明显的消化道症状；而异物性肠梗阻则可能存在强烈的腹痛、呕吐、便秘，腹泻腹胀、肠鸣音亢进等。

3. 影像学检查：小儿胃肠道异物在X线检查时通常可以清楚地看到异物位置和形态，而异物性肠梗阻则在相关检查中常表现为各种肠管扩张、积气、液气平面及肠管阻塞等特征。

4. 实验室检查：小儿胃肠道异物通常无明显血液化学指标异常，而异物性肠梗阻则可能表现为电解质失衡、恶心、呕吐、腹泻等症状。

综上所述，小儿胃肠道异物和异物性肠梗阻的鉴别诊断可通过病史、体征、影像学检查和实验室检查等综合分析得出。对于疑似异物性肠梗阻患儿，需及时就诊，做好手术准备。