小儿球形细胞脑白质营养不良如何鉴别诊断？

小儿球形细胞脑白质营养不良（Pelizaeus-Merzbacher病）的鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1. 区分遗传因素：球形细胞脑白质营养不良是一种遗传性疾病，与家族史有关。因此，鉴别诊断时要了解患者的家族史是否存在类似病例。

2. 区分临床表现：球形细胞脑白质营养不良的主要症状为运动和智力发育迟缓、肌张力高、震颤等。鉴别诊断时需要与其他导致类似临床表现的疾病进行区分，如脑性瘫痪、癫痫等。

3. 区分诊断影像学检查：球形细胞脑白质营养不良的诊断主要依靠磁共振成像（MRI）检查。MRI检查可以显示白质病变的范围和程度。但是，其他一些神经系统疾病也有相似的MRI表现，如亚急性联合变性、梗死、多发性硬化等。

4. 区分重症程度：球形细胞脑白质营养不良的严重程度可以分为四个等级。轻度的病例症状轻微，中度或重度的病例则伴有运动和智力障碍。因此，在鉴别诊断时需要了解患者的病情等级，以确定最终的诊断结果。