巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛如何鉴别诊断？

巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛是两种不同的疾病，需要通过不同的方法进行鉴别诊断。

巨细胞动脉炎是一种自身免疫性疾病，主要影响中大动脉，包括颈动脉、锁骨下动脉、主动脉等。常见症状包括头痛、颈部僵硬、发热、压痛等，也可能伴有视力模糊、视力丧失、耳鸣等。诊断需要综合临床症状、体征和血液检查结果等，常规检查发现ESR、CRP升高，可考虑进行血管活检，以确定诊断。

风湿性多肌痛则是一种慢性疼痛综合征，影响多个部位，包括肌肉、关节、骨骼等。特征症状为广泛性疼痛、疲劳、睡眠障碍、头痛、注意力不集中等。诊断需要排除其他疾病可能引起的症状，如关节炎、红斑狼疮等。常规检查如血液检查和影像学检查一般无明显异常，可以结合临床表现进行诊断。

总之，巨细胞动脉炎和风湿性多肌痛有明显的临床表现和症状差异，医生可以结合病史、体征和检查结果等进行鉴别诊断。若疑诊，建议及时就医，以便尽早确定诊断并进行治疗。