慢性肾上腺皮质功能减退症如何鉴别诊断？

慢性肾上腺皮质功能减退症（chronic adrenal insufficiency）是由于肾上腺皮质功能不足所引起的一系列症状和体征。主要表现为慢性疲乏、体重减轻、低血压、皮肤黏膜色素沉着、恶心呕吐、低血糖、低钠血症等。

鉴别诊断慢性肾上腺皮质功能减退症通常需要经历以下步骤：

1. 了解病史：询问病人是否有慢性疲乏、体重减轻、低血压、自发性晕厥等症状，以及有无干咳、失眠、口渴等其他症状。

2. 体检：检查皮肤、粘膜、颜色变化，检查血压、脉搏、体温、心肺情况，临床检查包括神经系统、消化系统、肌肉骨骼系统等。

3. 实验室检查：应包括血糖、电解质、促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素和甾体激素等检测。

4. 确认诊断：根据临床表现和实验室检查结果，确认患者是否患有慢性肾上腺皮质功能减退症。除此之外，还需要排除甲状腺功能减退症、糖尿病、酒精、药物和其他自身免疫性疾病等病因。

总之，慢性肾上腺皮质功能减退症的鉴别诊断需要综合考虑病史、临床表现和实验室检查结果，以及排除其他病因。