自身免疫性肝炎如何鉴别诊断？

自身免疫性肝炎的鉴别诊断一般包括以下几个方面：

1. 血清学检查：对自身免疫性肝炎的基本检查是检查ANAs（抗核抗体）和ASMA（抗平滑肌抗体）的血清学试验。检查结果阳性者有可能患有自身免疫性肝炎。

2. 肝功能检测：检测血清ALT、AST、GGT、碱性磷酸酶和总胆红素等指标，对自身免疫性肝炎的鉴别诊断有一定意义。

3. 肝穿刺活检：肝组织活检是确定自身免疫性肝炎诊断的金标准之一，可直接了解肝细胞病理学改变和免疫细胞浸润情况。

4. 其他检查：可进行钡餐透视、超声、CT或MRI等检查，排除肝内外其他疾病和与自身免疫性肝炎相似的其他肝部疾病。如果有需要，还可以检查抗核糖核蛋白、抗肝细胞膜抗体（anti-LKM1抗体)等有助于确诊自身免疫性肝炎的指标。

综上所述，通过ANAs和ASMA的血清学试验、肝功能检测、肝穿刺活检等多个方面综合分析，可以最终确定是否患有自身免疫性肝炎。