小儿原发性甲状旁腺功能亢进症如何鉴别诊断？

小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的鉴别诊断一般需要通过下列方式：

1. 甲状旁腺功能亢进症与继发性甲状旁腺功能亢进症的鉴别。继发性甲状旁腺功能亢进症的发生与钙离子代谢异常有关，常见于慢性肾脏病、维生素D缺乏或钙摄入不足等疾病，还会伴随低钙血症、低磷血症等，而原发性甲状旁腺功能亢进症则不伴随这些异常。

2. 骨代谢异常的鉴别。小儿原发性甲状旁腺功能亢进症患者的骨量往往减少，骨密度也会下降，临床上需要通过骨密度检查、X线检查等方式与其他骨代谢异常的疾病进行区分诊断，如骨质疏松、佝偻病等。

3. 甲状旁腺腺瘤的鉴别。小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的病程一般都很长，症状渐进，可以通过实验室检查、头颅影像学检查以及甲状旁腺激素分泌功能检查等方法进行鉴别诊断，与甲状旁腺腺瘤进行区分。

4. 肾上腺皮质功能亢进症的鉴别。小儿原发性甲状旁腺功能亢进症的症状类似于肾上腺皮质功能亢进症，两者需要通过实验室检查来进行区分诊断，如肾上腺皮质功能亢进症的患者血中儿茶酚胺代谢产物和皮质激素水平都会升高，而不会伴随着高血钙。