小儿假肥大型肌营养不良如何鉴别诊断？

营养不良

小儿假肥大型肌营养不良是一种遗传性肌肉疾病，与真肥大型肌营养不良相似，但其病因、临床表现和治疗方法有所不同。鉴别诊断主要包括以下几个方面：

1.家族病史：假肥大型肌营养不良具有明显的家族遗传性，因此要询问患儿及其家族成员是否有相似的病史。

2.起病年龄：假肥大型肌营养不良的起病年龄通常在1-2岁之间，而真肥大型肌营养不良大多在出生后几个月至2岁左右发病。

3.肌肉韧带紧张度：假肥大型肌营养不良患者的肌肉韧带紧张度常常较高，呈强直状态，运动时活动范围也受限制。

4.肌肉肥大：假肥大型肌营养不良患者的肌肉肥大程度较轻，而真肥大型肌营养不良患者肌肉常常呈明显肥大。

5.酶学检查：假肥大型肌营养不良患者的肌酸激酶和乳酸脱氢酶等肌肉酶活性常常较低，而真肥大型肌营养不良患者常常表现为肌酸激酶和乳酸脱氢酶等肌肉酶活性升高。

综上所述，鉴别诊断小儿假肥大型肌营养不良需要结合家族史、起病年龄、肌肉韧带紧张度、肌肉肥大以及酶学检查等综合分析。如果存在疑点，还需要进一步检查、分析和确诊。