慢性肾炎的鉴别诊断需要综合临床表现、尿检和肾脏影像学检查等多个方面进行分析。具体方法如下:
1. 临床表现:慢性肾炎患者常有乏力、消瘦、贫血等表现,还可能出现高血压、水肿、尿毒症等症状。与急性肾炎不同,慢性肾炎的病程较长,症状渐进而不易消失。
2. 尿检:尿常规检查可以发现慢性肾炎患者的尿蛋白、白细胞和红细胞等均有异常表现。尿蛋白量超过0.5g/d是慢性肾炎的一个重要指标。
3. 血肌酐检查:血肌酐是评价肾功能的重要指标,如果慢性肾炎患者的血肌酐持续升高,则说明肾功能逐渐受损。
4. 肾脏影像学检查:CT、MRI、B超等影像学检查能够显示肾脏大小、形态、皮质髓质厚度和血流等情况,对慢性肾炎的诊断和鉴别有一定帮助。
5. 肾活检:经肾脏活检可以明确慢性肾炎的类型和病变程度,是最可靠的诊断方法之一。
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