舌白斑如何鉴别诊断？

舌白斑是指舌及舌周黏膜表面上出现的白色含糊状、坚实状或片状病变，常见于中老年人群中。舌白斑的鉴别诊断要根据其形态、颜色、位置、伴随症状等方面进行综合分析。

1. 片状舌癌：该病变表现为白色网状条纹与白色点、疣状突起交错分布，极易误诊为白斑。但片状舌癌常见于中年以上吸烟、喝酒人群，易自行扩大，有强烈疼痛和流涎等症状。应及时行活检确诊，积极治疗。

2. 鹅掌汗斑：该病变呈白色、灰白色块状或条纹状，食管下括约肌口处常见，可自行消退，无其他症状，不需治疗。

3. 平滑舌白斑：该病变表现为舌黏膜发白、变薄、表面光滑，一般不痛不痒，但易发展为癌前病变，需密切随访、及时治疗。

4. 唇舌综合征：口唇红肿、疼痛、灼热等不适症状伴随舌白斑出现，常见于过敏体质、血液病患者。

5. 维生素B缺乏: 舌上也可能会出现白斑，但多伴随口唇干裂、口角炎、贫血等。

总之，舌白斑的鉴别诊断是需要通过具体情况、个体特点来综合判断得出的，对于怀疑为口腔癌变及癌前病变患者建议及时转诊。