小儿结核如何鉴别诊断？

小儿结核的鉴别诊断可从以下几个方面进行考虑：

1. 临床症状：小儿结核的临床症状多种多样，可能表现为持续性咳嗽、发热、消瘦、食欲不振等。这些症状并非是小儿结核特有的，也有可能是其他疾病的表现，因此需排除其他原因引起的症状。

2. 结核菌素试验：结核菌素试验是常用的诊断结核病的方法之一，可用于筛查患者是否感染结核杆菌。但需要注意的是，结核菌素试验结果可能会受到多种因素的影响，因此不能单纯以此作为诊断的依据。

3. 影像学检查：小儿结核的影像学表现主要为肺部病变，可表现为肺部有多个大小不等的结节影、肺门淋巴结肿大等。但这些影像学表现也可能出现在其他疾病中，因此需结合临床表现进行综合分析。

4. 病原学检查：通过痰液或其他病灶部位的组织标本进行病原学检查，如涂片、培养或PCR检测等，可帮助确定结核病病原菌的种类和药敏情况，有助于制定更科学的治疗方案。

总之，小儿结核的鉴别诊断需要结合临床表现、结核菌素试验、影像学检查和病原学检查等多个方面进行综合分析，以确保准确诊断并制订合理的治疗方案。