肾小管性酸中毒如何鉴别诊断？

肾小管性酸中毒的诊断应基于以下三个方面:

1. 临床表现:

肾小管性酸中毒的主要表现是代谢性酸中毒的症状，如呼吸急促、乏力、头痛、恶心、呕吐、腹痛等。此外，如果病人同时有肾脏疾病、尿路感染等病史，就更容易提示肾小管性酸中毒。

2. 生化检查:

肾小管性酸中毒的生化检查是鉴别诊断最重要的依据之一。怀疑肾小管性酸中毒时，可以检查电解质平衡、血气分析、尿液检查等，其中最常用的是尿液pH值和尿液的电解质浓度。如果尿液pH低于5.5，同时尿液中出现高浓度的钾、氯、电导率以及低浓度的钠和氢氧化物，则可能提示肾小管性酸中毒的诊断。

3. 影像学检查:

肾小管性酸中毒的影像学检查是为了了解患者是否存在肾脏异常。肾小管性酸中毒患者可进行B超和CT等影像学检查，以了解肾脏大小、形态、密度等有无异常。如果存在肾小管功能受损、肾小管变薄、以及肾小管内结石等异常表现，也可提供肾小管性酸中毒的诊断依据。