肾结核对侧肾积水如何鉴别诊断？

肾结核和肾积水是两种不同的肾脏疾病，但它们有时会同时出现，使鉴别诊断变得更加困难。

鉴别诊断可以通过以下几个方面进行：

1.临床症状：肾结核常伴有低热、盗汗、贫血、乏力等全身不适症状，且该肾常有肾区疼痛、血尿等症状，而肾积水则表现为腰痛或腹胀、肿胀、排尿困难等症状。

2.影像学表现：B超、CT、MRI等影像检查可以确定是否有肾积水存在。如果发现肾脏并无积液，但仍伴有上述临床症状，则需要进一步检查以确定是否存在肾结核。

3.尿常规和尿细菌学检查：肾结核患者的尿常常有细菌和白细胞的存在，而肾积水则可能表现为尿路感染。

4. 组织学检查：如要确认肾结核的存在，可以通过细菌学检查、PCR等方法对病变组织进行细菌的分离和鉴定，从而诊断为肾结核。