慢性细菌性前列腺炎如何鉴别诊断？

慢性细菌性前列腺炎的鉴别诊断主要通过症状、体征、实验室检查和影像学检查等多方面进行。

1. 症状：慢性细菌性前列腺炎常表现为尿频、尿急、尿痛、会阴部或会阴后方的疼痛、包括膀胱区、会阴部和肛门附近及直肠的不适、阳痿、射精疼痛等症状。

2. 体征：检查前列腺质地，有无增大、触痛等。

3. 实验室检查：如前列腺液等检查可发现白细胞增多，常见细菌为大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等。血清PSA检测有升高趋势，同时需要排除恶性肿瘤的可能。

4. 影像学检查：如经会阴或透直肠超声检查可以显示前列腺的大小、形态、结构和回声等，并观察是否有结石、囊肿、钙化等影像特点。

需要特别注意的是，慢性细菌性前列腺炎可能伴发非细菌性炎症，如前列腺炎症综合征（CPPS）等，因此在鉴别诊断时需要排除其他前列腺疾病的可能，如前列腺增生、前列腺癌等。