氯丙嗪类中毒如何鉴别诊断？

氯丙嗪类中毒的鉴别诊断包括以下几个方面：

1. 病史和临床表现：患者有服用氯丙嗪类药物的病史，出现了精神障碍、肌肉僵直、震颤、漏尿、嗜睡、血压下降、脉搏增快等。

2. 生理指标：患者的瞳孔通常为中等或稍微扩张，有时可能出现散大，反应迟钝；血压降低，脉搏增快，有时可能出现室性心律失常；肌肉酸痛，肌肉酶升高。

3. 影像学检查：头颅CT或MRI检查可能显示脑室扩大、脑水肿，但在中毒早期一般无异常发现。

4. 实验室检查：血清氯丙嗪浓度可协助确认中毒的诊断，但血液检查通常无特异性发现。

5. 诊断排除：需排除其他原因引起的类似症状，如感染、脑卒中、麻醉药物或其他精神药物中毒等。

综上所述，对于怀疑氯丙嗪类中毒的患者，应根据病史、临床表现、生理指标、影像学检查和实验室检查等综合分析，进行鉴别诊断。