老年人神经梅毒如何鉴别诊断？

老年人神经梅毒的鉴别诊断包括临床表现和实验室检测。

临床表现上，老年人神经梅毒可表现为脑膜刺激、肌无力、失眠、去向不明的步态不稳、运动协调障碍、言语和视力障碍等神经症状，部分患者可有精神症状。

实验室检测上，应进行血清梅毒试验，包括非梅毒脑膜炎和梅毒脑膜炎的血清学鉴别试验，如荧光梅毒试验、沉淀梅毒试验、微量血凝梅毒试验等。此外，还应进行脑脊液检查，脑脊液蛋白、葡萄糖和细胞学检查指标可协助诊断。

需注意的是，老年人神经梅毒的临床表现可能不典型，也可能与其他神经系统疾病相似，因此综合临床表现和实验室检测结果进行鉴别诊断是非常重要的。