小儿大动脉炎如何鉴别诊断？

小儿大动脉炎是一种罕见的疾病，类似于成人的动脉硬化，其特点是动脉壁的炎症、瘤样扩张、狭窄和闭塞。它的早期症状可能与其他疾病相似，因此鉴别诊断通常比较困难。

以下是一些可能帮助鉴别诊断小儿大动脉炎的因素：

1. 年龄：小儿大动脉炎通常发生在2岁至8岁之间，尤其是5岁至6岁之间。

2. 症状：小儿大动脉炎早期可能没有什么特殊的症状，但随着疾病的进展，可出现疲劳、不适、发热、消瘦、关节疼痛、皮疹等症状，这些症状可能与其他疾病相似。

3. 体征：检查时可能发现血压升高、动脉搏动强烈、动脉瘤形成、心包摩擦音等。

4. 血液检查：白细胞计数和C反应蛋白水平可能升高，但这些结果并不完全确定诊断。

5. 影像学检查：超声心动图可以发现动脉瘤、动脉壁增厚等特点，但并不能完全鉴别诊断小儿大动脉炎。

6. 医学史和家族史：如果孩子有先天性心脏病、淋巴结结核感染、败血症等疾病病史，或者家族中有类似疾病的患者，应该高度病虑小儿大动脉炎的可能性。

最终确定小儿大动脉炎的诊断需要综合考虑各种因素，还需要进行动脉活检等检查，确保判断正确。