亚急性硬化性全脑炎如何鉴别诊断？

亚急性硬化性全脑炎的鉴别诊断需要依据临床表现、病史、神经影像学和实验室检查结果来进行。

1. 临床表现：亚急性硬化性全脑炎表现为痴呆、视力障碍、共济失调、意识障碍等特征，这些表现常常是在几周到几个月内逐渐出现，通常不是发作性的。与多发性硬化不同的是，亚急性硬化性全脑炎的运动和感觉障碍比较轻。

2. 病史：亚急性硬化性全脑炎通常发生于30-50岁之间，女性稍多于男性。有些患者病前可能有过乙肝、荨麻疹、流感等病史。

3. 神经影像学：脑部MRI检查是诊断亚急性硬化性全脑炎的关键。MRI可以显示白质病变分布。典型的MRI特点是：类似于痴呆症的前额叶萎缩和宽泛的弥散性白质病变。CT检查可能会有低密度病变出现，而MRI可以更早地检测到病变。

4. 实验室检查：常规血液检查结果通常正常。在脑脊液检查中，蛋白质含量可能轻度升高，而细胞计数通常正常。抗N-甲基-D-天冬氨酸受体抗体（NMDAR）和抗甘露醇反应性抗体（MAG）检测可以排除其他疾病的可能性。

如果怀疑患有亚急性硬化性全脑炎，应及时就诊，进行临床、神经影像学和实验室检查以排除其他疾病并确定诊断。