小儿视网膜母细胞瘤如何鉴别诊断？

小儿视网膜母细胞瘤

小儿视网膜母细胞瘤的鉴别诊断包括以下几种情况：

1.　视网膜血管瘤：视网膜血管瘤通常是单发的，颜色红色或粉红色，表面光滑，界限清晰。视网膜母细胞瘤则较为灰色，表面不光滑，界限不清晰。

2.　视网膜脱离：视网膜脱离通常是全视网膜的脱离，且居中重心有明显的凹陷。而视网膜母细胞瘤则一般局限于某一区域或部位，呈向心性生长，未见视网膜全膜脱离。

血管瘤

3.　异物：异物通常是在眼底表面，其颜色和大小可随异物的种类而异。视网膜母细胞瘤则通常是在视网膜内部，颜色为灰色或灰褐色，若异物超过2mm，应考虑眼球内异物。

4.　眼底炎：眼底炎表现为眼球红、水、痛、视力下降，眼底出现浅表渗出灶或渗出性脉络膜视网膜病变。视网膜母细胞瘤则表现为肿瘤生长的区域出现暗点或弧形影，边界不清。

除此之外，对于疑似视网膜母细胞瘤的病例，还需进行视网膜血管造影、眼睑电生理、B超等检查，以及病理性质的活检诊断，确保鉴别诊断的准确性。