高渗性非酮症糖尿病昏迷如何鉴别诊断？

鉴别诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷需要考虑多个因素，包括患者的病史、临床表现和实验室检查结果。

以下是可能需要考虑的因素：

1. 病史：询问患者是否有糖尿病、服药情况、饮食习惯等，以确定病因。

2. 糖尿病酮症酸中毒：高渗性非酮症糖尿病昏迷和糖尿病酮症酸中毒的临床表现非常相似，但前者一般不伴有酮症酸中毒的特征性呼吸口气气味和血pH值下降。

3. 感染和脑卒中：发病前是否有呼吸道感染、泌尿系感染等感染症状；是否有呕吐、头痛、意识障碍等脑部症状，以排除感染和脑卒中等其他疾病。

4. 肝肾功能：通过实验室检查了解患者的肝肾功能，了解患者是否存在肝肾损伤的情况。

5. 检查血糖和电解质：血糖和血电解质的检测有助于区分高渗性非酮症糖尿病昏迷和其他疾病。

综上所述，鉴别诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷需要综合考虑患者的病史、临床表现和实验室检查结果，结合临床经验和专业知识，进行科学合理的诊断和治疗。