小儿遗传性果糖不耐受如何鉴别诊断？

腹泻

小儿遗传性果糖不耐受的诊断需要按照以下步骤进行：

1. 病史与体格检查：询问患儿是否出现腹泻、呕吐、腹痛等不适症状，体格检查观察是否存在肝大、黄疸等症状。

2. 血糖测定：在饮食摄入后30分钟、60分钟和120分钟分别进行血糖测定，观察是否有血糖下降、低血糖表现等。

腹痛

3. 葡萄糖酸脱氢酶测定：进行葡萄糖酸脱氢酶（G6PD）测定，观察是否存在缺陷。

4. 果糖负荷试验：口服50g果糖，观察血糖变化情况，若血糖下降超过20%以上，应考虑遗传性果糖不耐受的可能性。

5. 分子生物学检查：进行ALDOB基因突变检测，以确诊遗传性果糖不耐受。

总之，小儿遗传性果糖不耐受的诊断需要综合以上多种检查手段，以确保诊断准确。