自发性蛛网膜下腔出血如何鉴别诊断？

自发性蛛网膜下腔出血的鉴别诊断包括以下几个方面：

1. 神经外科医师应首先排除其他神经外科疾病，如脑出血、脑梗死、脑炎、硬膜下血肿等。

2. 通过对病史和身体检查的详细评估，查明是否有其他影响脑血管状态的因素，如高血压、高血脂、糖尿病、心脏病等。

3. 神经影像学检查（如CT、MRI等）是确认诊断的关键。 CT呈现的血肿较为明显，MRI可以发现可能在CT中看不到的微小血肿或者多处出血的情况。

4. 病理学检查是在确诊之后的一种检查方式，可以确定出血病因和出血部位。

总之，鉴别诊断需要综合考虑病人症状、相关病史、体格检查和神经影像学检查等多个方面。