化学性眼外伤是指眼球受到化学物质的损害,通常发生在工业或化学实验中。其鉴别诊断包括以下步骤:
1. 询问病史:了解化学物质种类、浓度、接触时间等细节。
2. 视力检查:检查患者双眼视力是否减退,如存在视力下降,需观察是否有角膜溃疡或混浊等表面损害。
3. 眼表检查:使用荧光素染色观察化学性角膜溃疡(尤其是碱性损伤常见),搜寻结膜充血和水肿,粘连或塌陷。此外,眼睑水肿也可能存在。
4. 眼压检查:通过常规眼压检查评估前房压力和后房压力,以排除或确认角膜内压的异常。
5. 相间电流检查(ERG):用于确定眼电活动(包括视网膜电位波)是否受到损害。
6. 其他检查:必要时可行眼内结构扫描,以确定是否出现内部层损伤。
化学性眼外伤一旦发生,应该立即进行急救,着重清洗受损眼睛,以尽量减少损伤范围和深度。在佩戴护目镜等防护装备时,可减少这类事故的发生。
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