小儿限制型心肌病的鉴别诊断需要结合以下方面进行:
1. 临床表现:小儿限制型心肌病主要表现为肺淤血、肝淤血、触电感、乏力等症状,而心肌炎则表现为发热、乏力、心动过速、胸痛等症状。
2. 心电图:小儿限制型心肌病心电图特点为低电压、电轴右偏,心肌炎则表现为ST段改变、T波倒置、心律失常等。
3. 心脏超声:可以发现限制型心肌病患者心脏病变有特性的右心室狭小和左房扩张,心室顺应性下降。而心肌炎则表现为心脏肌肉增厚、心腔扩大等。
4. 心肌活检:小儿限制型心肌病患者心肌活检可见心肌组织结构紊乱、肌纤维短小紧密排列,而心肌炎则可见心肌细胞浸润、坏死、肌原纤维变形等。
5. 其他特殊检查:如心脏核磁共振、心肌显像等。
综合以上鉴别方法,结合患者病史、临床表现、检查结果进行诊断。
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