非ST段抬高心肌梗死如何鉴别诊断？

非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）是一种心肌梗死的类型，与ST段抬高心肌梗死（STEMI）相比，NSTEMI的心电图表现通常没有明显的ST段抬高，但有其他的心电图异常。以下是NSTEMI鉴别诊断的一些常见方法。

1.心电图（ECG）：心电图是诊断NSTEMI最常用的一种方法。NSTEMI的心电图表现为T波倒置、ST段下降、Q波出现及不定型ST-T波改变。在NSTEMI患者中，心电图异常持续时间可能较短，需通过持续监测来检测是否有动态变化。

2.肌钙蛋白（CK-MB）和心肌肌钙蛋白（cTn）：这两种生化标志物能够反映心肌细胞的损伤程度，NSTEMI患者的血清中肌钙蛋白和cTn水平可持续升高。

3.心脏超声：通过心脏超声可以观察心脏的结构和功能变化，并检测出心肌的损伤情况。

4.冠状动脉造影：冠状动脉造影是检查冠状动脉供血情况的标准方法，通过该检查可以明确NSTEMI是否由冠状动脉阻塞引起。

总之，针对NSTEMI的鉴别诊断主要包括心电图、生化标志物、心脏超声和冠脉造影等多种检查手段的综合运用。