脑蛛网膜下腔出血如何鉴别诊断？

脑蛛网膜下腔出血的鉴别诊断包括以下几个方面：

1. 脑出血：脑出血是指血液在脑实质内或脑室中的异常积聚。脑出血的症状和体征与蛛网膜下腔出血有重叠之处，但蛛网膜下腔出血的头痛和恶心呕吐是较早出现的症状。

2. 脑梗塞：脑梗塞是指脑血管阻塞导致的脑组织缺血性损伤。脑梗塞的症状和体征包括突发性昏迷、意识丧失、半身不遂、言语或视觉障碍等，与蛛网膜下腔出血有明显区别。

3. 脑肿瘤：脑肿瘤常表现为持续性头痛、疲乏、肢体无力、步态不稳、感觉异常等。在蛛网膜下腔出血的患者中，如出现上述症状则需注意排除脑肿瘤。

4. 颅内感染：颅内感染如脑膜炎、脑炎等，常常表现为发热、头痛、恶心呕吐、颈部强直等症状。在蛛网膜下腔出血的患者中如表现为明显的发热，应考虑颅内感染的可能性。

综上可知，脑蛛网膜下腔出血的鉴别诊断需根据患者的具体情况进行，结合病史、体征、影像学检查等方面进行综合分析，以确认诊断。