风湿性二尖瓣关闭不全如何鉴别诊断？

风湿性二尖瓣关闭不全的鉴别诊断需要考虑以下几个方面：

1.病史和体征：风湿性热病是风湿性二尖瓣关闭不全最常见的原因，患者常有急性发热、咽喉痛、关节疼痛等症状和体征，此外，患者还可出现肺充血、心脏杂音和心衰等表现。与之相比，其他原因引起的二尖瓣关闭不全可能不具备这些特点。

2.影像学检查：超声心动图是诊断风湿性二尖瓣关闭不全最常用的检查方法，可以显示二尖瓣反流的严重程度、瓣膜变形和增厚等情况。此外，心导管检查也能直接测量二尖瓣反流量。

3.病因检查：除了风湿性热病外，二尖瓣关闭不全还可以由二尖瓣膜直接受损、感染性心内膜炎、习惯性药物使用、心肌病变等原因引起。因此，在鉴别诊断二尖瓣关闭不全的时候，需要进一步了解其可能的病因和相关的特征。