多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍如何鉴别诊断？

多发性肌炎和皮肌炎伴发的精神障碍主要表现为抑郁、焦虑、认知障碍等。鉴别诊断主要根据以下几个方面：

1. 区分症状的表现：多发性肌炎和皮肌炎伴发的抑郁主要表现为情绪低落、自责和无助感，焦虑则表现为紧张、焦虑和恐惧，认知障碍表现为记忆力下降、注意力不集中等。

2. 区分病史：多发性肌炎和皮肌炎的临床表现可以帮助医生确定病人是否存在患有精神障碍的风险。有些病人在发病初期甚至在确诊前就有了精神障碍的表现。

3. 区分治疗效果：治疗抑郁和焦虑的药物可以缓解情绪低落和焦虑状态，而治疗多发性肌炎和皮肌炎的免疫抑制剂则可以减轻肌肉疼痛和皮肤损伤等方面的症状。

综上所述，鉴别诊断需要全面考虑病人的临床表现、病史和治疗效果等方面的因素。如有疑问，建议尽早就诊医院的相应科室进行详细的检查和诊断。